一、 保險期間及保險范圍
（一）對于參賽運動員
保險期間2024年11月3日
承擔(dān)比賽過程中發(fā)生的保險事故；
（二）對于工作人員或志愿者
2024年10月31日——2024年11月3日
承擔(dān)馬拉松博覽會、馬拉松現(xiàn)場搭建、物品發(fā)放及賽事過程中在場地內(nèi)，往返途中發(fā)生的保險事故。
比賽以組委會宣布的開始及結(jié)束時間為準(zhǔn)，被保險人清單以賽事組委會提供投保名單為準(zhǔn)。
二、 保險責(zé)任
在本保險有效期內(nèi)，對于被保險人參加比賽過程中遭受意外傷害事故，以此事故為直接且單獨原因?qū)е?span style="font-family: 宋體;">身故、傷殘、猝死、意外醫(yī)療的，本公司承擔(dān)如下保險責(zé)任：
（一）意外身故、傷殘、猝死責(zé)任保險金
（1）意外身故責(zé)任（不含中暑導(dǎo)致的身故責(zé)任）
若被保險人遭受意外傷害，且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)（含第180日），因該意外傷害導(dǎo)致身故，本公司將按照該被保險人意外身故保險金的基本保險金額向身故保險金受益人給付意外身故保險金。若本公司已對該被保險人給付意外傷殘保險金，則按該被保險人意外身故保險金的基本保險金額扣除已給付意外傷殘保險金后的余額向身故保險金受益人給付意外身故保險金，同時本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
（2）意外傷殘責(zé)任（不含中暑導(dǎo)致的傷殘責(zé)任）
若被保險人遭受意外傷害，且自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)（含第180日）因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司將根據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》確定的傷殘程度，按照《人身保險傷殘程度等級與保險金給付比例表》所列的對應(yīng)保險金給付比例乘以該被保險人意外傷殘保險金的基本保險金額給付意外傷殘保險金。如自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束，則按該意外傷害發(fā)生之日起第180日的身體情況進行傷殘評定，并據(jù)此給付意外傷殘保險金。
被保險人因同一次意外傷害造成多處傷殘時，應(yīng)對各處傷殘程度分別進行評定。若幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘程度等級作為最終的評定結(jié)論；若兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級（最高晉升至第一級）。對于同一部位和性質(zhì)的傷殘，不適用以上晉級規(guī)則。
若被保險人因該意外傷害所導(dǎo)致的傷殘合并該意外傷害發(fā)生前同一部位和性質(zhì)的傷殘，可評定為更嚴(yán)重的傷殘等級，則本公司將按照更嚴(yán)重的傷殘等級計算意外傷殘保險金，但在給付更嚴(yán)重傷殘等級意外傷殘保險金時將扣除已給付的意外傷殘保險金（因責(zé)任免除事項所致《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中所列的傷殘視為已給付）。
意外傷殘保險金以該被保險人意外傷殘保險金的基本保險金額為限，累計給付的意外傷殘保險金達到限額時，本合同對該被保險人的意外傷殘保險金責(zé)任終止。
如果被保險人為未成年人, 因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國家金融監(jiān)督管理總局規(guī)定的限額，身故給付的保險金總和約定也不得超過前述限制。
意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
（3）猝死責(zé)任（不含中暑導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任）
若被保險人發(fā)生猝死，本公司將按照該被保險人猝死保險金的基本保險金額向身故保險金受益人給付猝死保險金，同時本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
（二）意外醫(yī)療責(zé)任保險金（不含中暑導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任）
被保險人在參加比賽過程中遭受意外傷害事故，并且自遭受該意外傷害事故之日起48小時內(nèi)，因該意外傷害事故在醫(yī)院接受治療，本公司按如下約定承擔(dān)醫(yī)療費用：
（1）被保險人在中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）定點醫(yī)療機構(gòu)受治療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷范圍的醫(yī)療費用，在醫(yī)療保險金額范圍內(nèi)，因意外傷害事故導(dǎo)致的合理且必需的醫(yī)療費用（含甲類、乙類、丙類）。
（2）保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，本公司所負(fù)給付保險金的期限僅限于自保險事故發(fā)生之日 起 180 天內(nèi)。
（3）若被保險人的醫(yī)療費用已從任何其他途徑（包括社會醫(yī)療保險機構(gòu)、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)等）取得補償，本公司給付的保險金僅以約定范圍內(nèi)費用未取得補償?shù)氖Ｓ嗖糠譃橄蕖?/span>
（4）在本合同有效期內(nèi)，被保險人比賽期間不論一次或多次發(fā)生本合同約定的醫(yī)療費用，本公司均按本條規(guī)定分別給付醫(yī)療保險金，但對同一被保險人累計給付的醫(yī)療保險金總額以保險憑證上所載醫(yī)療保險金額為限。
三、 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、傷殘、猝死、支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：
（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
（3）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自傷或自殺時為無民事行為能力人的除外；
（4）被保險人服用、吸食或注射毒品；
（5）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；
（6）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（7）核爆炸、核輻射或核污染；
（8）被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；
（9）被保險人毆斗、醉酒。
（10）被保險人在生效日前所患有的既往疾?。?/span>
（11）椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）；
（12）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??；
（13）先天性疾病及遺傳性疾??；
（14）藥物過敏、牙齒修復(fù)、牙齒整形、視力矯正、保健理療、變性、美容、妊娠、異位妊娠、流產(chǎn)、分娩；
（15）被保險人作為勞務(wù)人員派出中華人民共和國境外期間。
四、保險金額
參賽運動員及賽事工作人員：意外傷害身故基本保險金額人民幣50萬元（未成年人意外傷害基本保險金額為人民幣10萬元），猝死基本保險金額人民幣50萬元（未成年人猝死基本保險金額為人民幣10萬元），意外醫(yī)療基本保險金額人民幣3萬元（賠付比例100%），突發(fā)急性病意外醫(yī)療基本保險金（參賽運動員及賽事工作人員共享基本保險金額人民幣50萬元，且最高享基本保險金額人民幣50萬元），除外既往癥引起的保險責(zé)任。
參考條款：《中意團體意外傷害保險(D款)》《中意附加意外醫(yī)藥補償團體醫(yī)療保險》
注：未成年人是指保單生效時未滿18周歲的被保險人。
五、保險費
本保險由中意人壽保險有限公司為所有被保險人統(tǒng)一投保，取得被保險人資格的參賽者、賽事工作人員無須承擔(dān)費用。
六、保險金的申請
申請各項保險金應(yīng)備材料
| 申請項目 | 應(yīng)備文件 | 1. 個人保險憑證2. 索賠申請書3. 門診病歷及急診病歷4. 住院病歷及出院小結(jié)5. 診斷證明書6. 醫(yī)療費用原始收據(jù)及明細(xì)單7. 意外事故證明8. 鑒定報告9. 死亡證明資料10. 殯葬證明資料11. 戶籍注銷證明資料12. 宣告死亡判決書13. 被保險人身份證明（如為無民事行為能力人，需提供監(jiān)護人身份證明及監(jiān)護關(guān)系證明）14. 身故受益人身份證明及與被保險人的關(guān)系證明15. 銀行卡正反面復(fù)印件16. 身故受益人確認(rèn)表注：（7）為若為意外需提供 |
| 意外或急性病醫(yī)療（門診） | 2、3、5、6、7、13、15 | |
| 意外或急性病醫(yī)療（住院） | 2、4、5、6、7、13、15 | |
| 意外身故、猝死 | 2、3、4、7、9、10、11、13、14、15、16 | |
| 意外傷殘 | 2、3、4、5、7、8、13、15 |
注：若以上選項之單證尚不足以證明有關(guān)情況，本公司可要求被保險人繼續(xù)提供相關(guān)理賠申請文件，以便更好地維護被保險人的權(quán)益。若受益人委托他人代為辦理，需提供受益人親筆簽名的《理賠授權(quán)委托書》，同時附上受托人和委托人的身份證件。
七、理賠流程
1.線上自助理賠（總費用低于人民幣1000元）
第一步：掃描二維碼或在軟件商城中下載“掌上中意”App。
第二步：首頁點擊右下角“我的”，點擊“登錄/注冊”，填寫您的手機號獲取驗證碼。
注：由于綁定后可以查詢您的個人信息，為了您的信息安全，認(rèn)證時需與系統(tǒng)中預(yù)留信息進行核對，以確認(rèn)是您本人綁定。請使用保單中預(yù)留的身份證號碼及手機號碼，否則可能無法認(rèn)證成功。
第三步，申請自助理賠服務(wù)，首先點擊首頁中的“理賠服務(wù)”，選擇“團體理賠服務(wù)”中的 “自助理賠”，輸入“發(fā)票金額”，選擇“發(fā)票日期”，選擇對應(yīng)的就診人，確認(rèn)信息無誤，最后上傳對應(yīng)的單證，所有信息確認(rèn)無誤后，點擊提交即可。
第四步，賬戶變更，填寫個人銀行卡賬戶信息。
點擊“服務(wù)”，選擇團體保單服務(wù)，然后選擇“保全服務(wù)”，找到“保單賬戶信息”，進入以后選擇2024年，點擊查詢，找到自己對應(yīng)的保單，然后選擇修改信息，填寫個人銀行賬戶信息。
2、線下理賠
理賠材料準(zhǔn)備齊全后（詳見六、 保險金的申請），可在工作日通過熱線電話與保險公司聯(lián)系即可。
八、 保險公司聯(lián)系方式
報案電話400-888-7555
官方網(wǎng)站：www.generalichina.com
承保保險公司：中意人壽保險有限公司
作為2024鄭州馬拉松賽事的高級合作伙伴，很榮幸能在今年的賽程中為您提供全方位的保險保障，并為整場賽事保駕護航！
